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Infecção Urinária em Homens: Sintomas, Causas e Tratamento

A infecção urinária em homens ocorre quando microrganismos, principalmente bactérias, atingem alguma parte do sistema urinário, como a uretra, a bexiga, a próstata ou os rins.

Embora seja mais comum em mulheres, homens também podem desenvolver infecção urinária. Em muitos casos, a presença de alterações na próstata, cálculos, dificuldade para esvaziar a bexiga ou uso de sonda pode facilitar o crescimento de bactérias.

Os sintomas mais conhecidos incluem ardência ao urinar, vontade frequente de ir ao banheiro, urgência urinária e dor na parte inferior do abdômen. Dependendo do local afetado, também podem surgir febre, calafrios, dor nas costas, dor pélvica ou dificuldade para urinar.

Para uma visão geral da doença, consulte o guia completo sobre infecção urinária.

Aviso importante: este artigo tem finalidade informativa. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento individualizado. Não use antibióticos por conta própria.

Quais são os sintomas de infecção urinária em homens?

Os sintomas podem variar conforme a região afetada e a intensidade da infecção.

 Os sinais mais comuns incluem:
 ardência ou dor ao urinar;
  • vontade de urinar várias vezes;
  • urgência para urinar;
  • eliminação de pouca urina a cada ida ao banheiro;
  • dor ou pressão na parte inferior do abdômen;
  • urina turva;
  • alteração no odor da urina;
  • sangue na urina;
  • sensação de bexiga cheia mesmo depois de urinar;
  • dificuldade para iniciar ou manter o jato urinário.
 Alguns homens também podem apresentar dor na região entre o escroto e o ânus, chamada períneo, especialmente quando há envolvimento da próstata.
 Para conhecer outros sinais de infecção urinária, veja também o artigo sobre sintomas de infecção urinária.
 

Sintomas que podem indicar uma infecção mais séria

A presença de sintomas gerais pode indicar que a infecção não está limitada à bexiga ou à uretra.

 Procure atendimento médico com rapidez se houver:
 febre;
  • calafrios;
  • dor forte nas costas ou na lateral do corpo;
  • náuseas;
  • vômitos;
  • fraqueza intensa;
  • confusão mental;
  • queda importante do estado geral;
  • dificuldade ou incapacidade de urinar;
  • sangue visível na urina;
  • piora rápida dos sintomas.
 A combinação de febre e dor nas costas pode sugerir comprometimento dos rins. Já a dificuldade para urinar pode estar relacionada a uma obstrução, alteração da próstata ou outro problema que precisa de avaliação.
 A Sociedade Brasileira de Nefrologia explica que a infecção pode atingir o trato urinário baixo, como a bexiga, ou o trato urinário superior, como os rins.
 

Por que homens podem ter infecção urinária?

Bactérias que chegam ao trato urinário

A maioria das infecções urinárias é causada por bactérias que entram pela uretra e se multiplicam no sistema urinário.

 A Escherichia coli, bactéria normalmente presente no intestino, é uma das causas mais frequentes. Outros microrganismos também podem estar envolvidos, especialmente em pessoas hospitalizadas, que usam sondas ou que apresentam alterações urinárias.

Aumento da próstata

O aumento benigno da próstata é mais comum com o avanço da idade. Quando a próstata aumenta, pode comprimir a uretra e dificultar a passagem da urina.

 Isso pode provocar:
  • jato urinário fraco;
  • demora para iniciar a micção;
  • necessidade de fazer força para urinar;
  • gotejamento ao final;
  • vontade de urinar durante a noite;
  • sensação de esvaziamento incompleto.
 Quando parte da urina permanece na bexiga, as bactérias podem encontrar condições favoráveis para se multiplicar.
 É importante destacar que sintomas urinários em homens não devem ser automaticamente atribuídos à infecção. Alterações da próstata, cálculos e outras condições podem causar sintomas semelhantes.
 

Dificuldade para esvaziar a bexiga

A retenção ou o esvaziamento incompleto da bexiga podem favorecer infecções.

 As causas podem incluir:
 aumento da próstata;
  • estreitamento da uretra;
  • alterações neurológicas;
  • uso de determinados medicamentos;
  • problemas após procedimentos urológicos;
  • cálculos urinários.
 Quando existe dificuldade persistente para urinar, tratar somente a infecção pode não resolver o fator que está favorecendo novos episódios.
 

Cálculos urinários

Pedras nos rins, ureteres ou bexiga podem dificultar a drenagem da urina e irritar o trato urinário.

 Dependendo do tamanho e da localização, os cálculos podem causar:
 dor forte;
  • sangue na urina;
  • náuseas;
  • obstrução;
  • infecções recorrentes.
 A presença de infecção associada a uma obstrução exige atenção médica, principalmente quando há febre ou piora rápida.
 

Uso de sonda urinária

A sonda urinária pode aumentar o risco de presença de bactérias no trato urinário.

 Entretanto, bactéria na urina em uma pessoa sondada não significa necessariamente que exista uma infecção que precise de antibiótico. A avaliação deve considerar sintomas, estado clínico e resultado dos exames.
 

Procedimentos ou alterações urológicas

Homens que passaram por procedimentos urológicos ou que apresentam alterações estruturais no sistema urinário podem ter maior risco de infecção.

 Nessas situações, o acompanhamento médico é importante para avaliar: 
  • recorrência dos episódios;
  • necessidade de exames;
  • funcionamento da bexiga;
  • existência de obstruções;
  • presença de bactérias resistentes.
 

Diabetes e baixa imunidade

Algumas condições de saúde podem aumentar o risco de infecção ou dificultar a recuperação.

 Entre elas estão:
 diabetes descontrolado;
  • doenças que reduzem a imunidade;
  • uso de medicamentos imunossupressores;
  • doença renal;
  • histórico de internações;
  • idade avançada.
 

Infecção urinária em homens é grave?

Pode ser mais complexa, mas não significa automaticamente que seja grave.

 O risco depende de vários fatores:
  • local da infecção;
  • intensidade dos sintomas;
  • presença de febre;
  • funcionamento dos rins;
  • dificuldade para urinar;
  • alterações na próstata;
  • uso de sonda;
  • idade;
  • outras doenças;
  • resposta ao tratamento.
 Uma infecção limitada à bexiga pode apresentar sintomas urinários sem sinais gerais importantes. Já uma infecção que envolve os rins pode causar febre, dor nas costas, calafrios, náuseas e mal-estar intenso.
 Em homens, a próstata também precisa ser considerada. Alguns quadros podem envolver a glândula e exigir avaliação específica.
 

Infecção urinária ou prostatite?

Infecção urinária e prostatite podem apresentar sintomas semelhantes, mas não são exatamente a mesma condição.

 A prostatite é uma inflamação ou infecção da próstata. Pode causar:
 dor ao urinar;
  • dificuldade para urinar;
  • dor pélvica;
  • dor no períneo;
  • dor na região lombar;
  • dor durante ou depois da ejaculação;
  • febre e calafrios em alguns casos.
 Nem todo homem com sintomas urinários tem prostatite, e nem todo caso de prostatite apresenta o mesmo quadro. O diagnóstico depende da avaliação clínica e dos exames indicados.
 Não tente diferenciar as condições apenas pela internet. Procure atendimento se os sintomas forem persistentes, intensos ou acompanhados de febre.
 

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico combina informações clínicas com exames laboratoriais.

 O profissional pode avaliar:
  • quais sintomas estão presentes;
  • quando começaram;
  • se já houve infecção anteriormente;
  • se existe dificuldade para urinar;
  • medicamentos utilizados;
  • doenças associadas;
  • histórico de cálculos ou procedimentos;
  • resultados de exames anteriores.
 

Exame de urina

O exame de urina pode mostrar alterações como: 

  • leucócitos;
  • nitritos;
  • sangue;
  • proteínas;
  • bactérias;
  • alterações no aspecto da urina.
 Ele pode sugerir inflamação ou infecção, mas não identifica sozinho a bactéria responsável nem define o antibiótico mais adequado.
 

Urocultura

A urocultura identifica se há crescimento de microrganismos na amostra de urina.

 O exame pode ajudar a verificar: 
  • qual bactéria está presente;
  • se o crescimento é significativo;
  • se há suspeita de contaminação;
  • quais medicamentos podem ter ação contra o microrganismo, por meio do antibiograma.
 O artigo sobre urocultura e coleta da amostra explica as diferenças entre a urocultura e o exame de urina simples.
 

Exames adicionais

Dependendo do quadro, podem ser necessários outros exames, como: 

  • avaliação da função renal;
  • ultrassonografia;
  • exames da próstata;
  • investigação de cálculos;
  • exames para avaliar o esvaziamento da bexiga;
  • exames complementares solicitados pelo urologista.
 Nem todos os pacientes precisam dos mesmos exames. A escolha depende dos sintomas, do histórico e da resposta ao tratamento.
 

Como coletar a urina para o exame?

A coleta inadequada pode contaminar a amostra e dificultar a interpretação do resultado.

Siga as orientações fornecidas pelo laboratório. De modo geral: 
  1. lave as mãos;
  2. higienize a região íntima;
  3. utilize um frasco estéril;
  4. não toque na parte interna do frasco ou da tampa;
  5. descarte o primeiro jato;
  6. colete o jato médio;
  7. feche o recipiente imediatamente;
  8. entregue a amostra no prazo recomendado.
 O laboratório pode fornecer instruções específicas, principalmente quando a urocultura for solicitada.
 Se o resultado apresentar crescimento misto, múltiplos microrganismos ou suspeita de contaminação, pode ser necessário repetir a coleta.
 

O uso de antibiótico interfere no exame?

Sim. 

O uso de antibiótico antes da coleta pode reduzir o crescimento das bactérias e produzir um resultado falso-negativo ou inconclusivo.

 Informe ao profissional e ao laboratório:
  • nome do medicamento;
  • dose utilizada;
  • horário da última dose;
  • data de início;
  • motivo pelo qual o medicamento foi prescrito.
 Não suspenda um tratamento prescrito por conta própria. O profissional decidirá o melhor momento para realizar ou repetir o exame.
 
Homem com sintomas urinários preparando uma amostra de urina para avaliação médica.

Como é o tratamento da infecção urinária em homens?

O tratamento depende da localização da infecção, dos sintomas, dos exames e das condições de saúde do paciente.

 O profissional pode considerar:
  • exame de urina;
  • urocultura;
  • antibiograma;
  • função dos rins;
  • alergias;
  • uso recente de antibióticos;
  • histórico de bactérias resistentes;
  • suspeita de envolvimento da próstata;
  • presença de obstrução;
  • intensidade do quadro.
 

Antibióticos

Quando a infecção é bacteriana e o tratamento é indicado, o profissional pode prescrever um antibiótico.

 A escolha depende do provável microrganismo, dos exames, do histórico do paciente e da sensibilidade bacteriana quando disponível.
 

Não é seguro: 

  • usar sobras de antibióticos;
  • tomar medicamento indicado para outra pessoa;
  • interromper o tratamento porque os sintomas melhoraram;
  • trocar o medicamento por conta própria;
  • guardar o restante para uma próxima infecção.
 A NICE destaca a importância de avaliar a infecção urinária em homens e considerar a cultura da urina para orientar a escolha do tratamento.
 

Tratamento de alterações associadas

Se a infecção estiver relacionada a aumento da próstata, cálculo, obstrução ou esvaziamento incompleto da bexiga, o tratamento também pode precisar abordar essas condições.

 Caso contrário, o homem pode melhorar temporariamente e voltar a apresentar sintomas depois.
Profissional de saúde avaliando exame de urina e orientando homem sobre o tratamento.

Hidratação

Manter uma ingestão adequada de líquidos pode ajudar a evitar desidratação e favorecer uma rotina urinária saudável.

 No entanto, beber água em excesso não substitui o tratamento e não elimina necessariamente uma infecção bacteriana.
 Pessoas com doença renal, insuficiência cardíaca ou outras condições devem seguir a orientação do profissional sobre a quantidade adequada de líquidos.
 

Repouso e acompanhamento

Em quadros com mal-estar, febre ou dor, repouso e acompanhamento são importantes.

 Se os sintomas não melhorarem, piorarem ou retornarem após o tratamento, o paciente deve procurar nova avaliação. Pode ser necessário repetir exames ou investigar uma causa associada.

O que não fazer em caso de infecção urinária?

Algumas atitudes podem atrasar o diagnóstico ou dificultar o tratamento.

 Evite: 
  • tomar antibiótico sem receita;
  • usar remédios caseiros como substitutos do tratamento;
  • ignorar febre ou dor nas costas;
  • esperar muitos dias com dificuldade para urinar;
  • interromper o medicamento prescrito;
  • compartilhar medicamentos;
  • usar exames antigos para decidir um novo tratamento;
  • assumir que todo ardor ao urinar é infecção;
  • adiar atendimento quando houver piora dos sintomas.
 Chás e outras medidas podem fazer parte de hábitos pessoais, mas não devem ser apresentados como cura ou substituto da avaliação médica.
 

Quando procurar um urologista?

A consulta com um urologista pode ser indicada quando: 

  • os episódios se repetem;
  • a infecção não melhora;
  • os sintomas retornam após o antibiótico;
  • há dificuldade para urinar;
  • existe sangue na urina;
  • há suspeita de cálculo;
  • existe aumento da próstata;
  • a urocultura mostra bactéria resistente;
  • o tratamento não funciona como esperado;
  • há dor pélvica persistente;
  • o quadro está associado ao uso de sonda;
  • existem doenças renais ou outras condições importantes.
 Um episódio isolado também merece avaliação, especialmente quando os sintomas são intensos ou acompanhados de febre.
 

Infecção urinária em homens pode voltar?

Sim. A recorrência pode ocorrer quando: 

  • a primeira infecção não foi completamente tratada;
  • a bactéria é resistente;
  • existe obstrução;
  • a bexiga não esvazia adequadamente;
  • há alteração na próstata;
  • existem cálculos;
  • há uso de sonda;
  • o diagnóstico inicial estava incorreto;
  • o paciente interrompeu o tratamento;
  • existe outra condição causando sintomas semelhantes.
 A prevenção depende da causa. Por isso, homens com episódios repetidos não devem apenas repetir o mesmo antibiótico sem investigação.
 Confira também o conteúdo sobre causas da infecção urinária, que ajuda a compreender os fatores associados ao problema.
 
Para entender melhor por que as infecções podem voltar e como prevenir novos episódios, veja também nosso conteúdo sobre infecção urinária de repetição.
 

Como reduzir o risco de novas infecções?

Alguns hábitos podem contribuir para a saúde urinária: 

  • não segurar a urina por longos períodos;
  • beber líquidos de acordo com a orientação individual;
  • manter higiene adequada;
  • evitar automedicação;
  • controlar o diabetes;
  • seguir o acompanhamento da próstata;
  • tratar cálculos ou obstruções quando identificados;
  • realizar os exames solicitados;
  • informar ao médico sobre episódios anteriores;
  • completar corretamente tratamentos prescritos.
 Essas medidas não garantem que a infecção nunca acontecerá, mas podem ajudar a reduzir fatores de risco e a identificar problemas associados.
 

Perguntas frequentes

Homem pode ter infecção urinária?

Sim. Embora seja menos comum que em mulheres, homens podem desenvolver infecção urinária, principalmente quando existem alterações na próstata, cálculos, obstruções, sondas ou dificuldade para esvaziar a bexiga.

 

Qual é o primeiro sintoma de infecção urinária em homens?

A ardência ao urinar é um sintoma frequente, mas também podem surgir urgência urinária, aumento da frequência, dor abdominal, urina turva ou dificuldade para urinar.

 

Infecção urinária em homens precisa de antibiótico?

Nem todo resultado com bactéria significa que o antibiótico é necessário. Quando existe infecção bacteriana sintomática, o profissional pode prescrever o medicamento adequado após avaliar o quadro e os exames.

 

Infecção urinária em homens é sempre grave?

Não. Porém, a presença de febre, calafrios, dor nas costas, vômitos, retenção urinária ou piora rápida exige atendimento médico.

 

A próstata pode causar infecção urinária?

O aumento da próstata pode dificultar o esvaziamento da bexiga e favorecer infecções. Além disso, a próstata pode estar envolvida em alguns quadros de prostatite.

 

Bactéria na urina sem sintomas precisa de tratamento?

Nem sempre. A decisão depende do contexto clínico. O resultado pode representar bacteriúria assintomática, contaminação ou uma condição que requer investigação.

 

Água cura infecção urinária em homens?

Não. A hidratação pode ajudar a evitar desidratação, mas não substitui a avaliação nem o tratamento indicado quando há infecção bacteriana.

 

Posso tomar o mesmo antibiótico usado anteriormente?

Não sem orientação. A bactéria pode ser diferente, pode haver resistência ou o quadro atual pode ter outra causa.

 

Dor nas costas pode estar relacionada à infecção urinária?

Sim. Dor nas costas ou na lateral do corpo, especialmente com febre, calafrios, náuseas ou vômitos, pode indicar envolvimento dos rins e exige avaliação rápida.

 

Quando procurar atendimento imediatamente?

Procure atendimento com urgência em caso de febre alta, calafrios, dor intensa nas costas, vômitos persistentes, confusão, sangue visível na urina, incapacidade de urinar ou piora rápida.

 

Conclusão

A infecção urinária em homens pode causar ardência ao urinar, vontade frequente de urinar, urgência, dor abdominal, sangue na urina e alterações no jato urinário.

 As causas podem incluir bactérias, aumento da próstata, dificuldade para esvaziar a bexiga, cálculos, uso de sonda e outras alterações do sistema urinário.
 O diagnóstico pode envolver exame de urina, urocultura e, em alguns casos, exames complementares. O tratamento depende da avaliação profissional e pode incluir antibiótico quando houver indicação.
 

Febre, calafrios, dor nas costas, vômitos, sangue na urina ou dificuldade para urinar são sinais que exigem atenção médica.

 Não use antibióticos por conta própria e não trate sintomas persistentes somente com medidas caseiras.
 

Aviso médico: este conteúdo é informativo e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento. Não inicie, altere ou interrompa medicamentos sem orientação de um profissional de saúde.

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